Data da defesa: 30/05/2018

Banca examinadora:

Profª Drª Sandra Mary Lima Vasconcelos - orientadora

Prof. Dr. Jonas Augusto Cardoso da Silveira - coorientador

Prof. Dr. Nassib Bezerra Bueno - examinador

Profª Drª Aline Marcadenti de Oliveira - examinadora

Resumo geral:

As doenças cardiovasculares (DCV) se destacam como as principais causas de mortes em todo o mundo, devido principalmente à doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral (AVC). Vários fatores de risco têm sido descritos como determinantes dessas doenças, o que contribui para o aumento de suas taxas em âmbito global, destacando-se o sobrepeso e a obesidade. Assim, identificar indivíduos com maior risco e garantir que recebam tratamento adequado pode melhorar a qualidade de vida e prevenir a recorrência de eventos, bem como evitar mortes prematuras. Nesse contexto, torna-se importante investigar se o sobrepeso e a obesidade predizem a ocorrência de um novo evento cardiovascular, uma vez que são promotores de alterações hormonais, metabólicas e inflamatórias, principalmente em indivíduos com DCV estabelecida, vulnerabilizando-os para a ocorrência de novos eventos. Diante disso, para esta dissertação, que trata desta temática, foram elaborados um capítulo de revisão da literatura e um artigo de resultados. O primeiro aborda os aspectos epidemiológicos e sociais das DCV, os fatores de risco envolvidos na recorrência de eventos, as possíveis contribuições do sobrepeso e da obesidade na progressão dessas doenças e a apresentação de estudos que verificaram esse fator de risco como possível preditor de eventos cardiovasculares. O artigo científico objetivou avaliar a capacidade preditiva de indicadores antropométricos para um novo evento cardiovascular não fatal. Trata-se de uma revisão sistemática elaborada a partir de ensaios clínicos e estudos de coorte cuja população era composta por indivíduos adultos e idosos com histórico pessoal de evento cardiovascular e em prevenção secundária para um novo evento cardiovascular não fatal. Na busca inicial foram encontrados 3.451 artigos e, após a leitura de títulos, resumos e aplicação de critérios de elegibilidade, 14 foram selecionados. Os estudos foram realizados com indivíduos de ambos os sexos apresentando doenças das artérias coronárias e cerebrais e o índice de massa corporal (IMC) foi o indicador mais utilizado (64,28% dos estudos) na predição de novos desfechos cardiovasculares não fatais. No entanto, ao avaliar a qualidade metodológica dos estudos apenas três (21,42%) foram classificados quanto ao nível de evidência como “forte” e em dois deles o “paradoxo da obesidade” apresenta destaque. Assim, há poucos estudos utilizando marcadores antropométricos na predição da recorrência de eventos cardiovasculares não fatais e quando presentes, a baixa qualidade metodológica em sua elaboração deixa-os mais susceptíveis ao risco de vieses comprometendo-os quanto aos resultados apresentados.

Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares. Prevenção Secundária. Antropometria. Obesidade. Obesidade Abdominal.

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