A efetividade da suplementação de nutrientes antioxidantes em pacientes queimados: uma revisão sistemática com metanálise

Autora: Karla Patrícia Pinto da Silva Azeredo

Data da defesa: 30/07/2012

Banca examinadora:

Profª Drª Suzana Lima de Oliveira – FANUT/UFAL - orientadora

Profª Drª Terezinha da Rocha Ataíde - FANUT/UFAL - examinadora

Profª Drª Maria Lysete de Assis Bastos - ESENFAR/UFAL - examinadora

Resumo Geral:

As queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos causadas por trauma de origem física, química ou biológica, decorrente, por exemplo, da exposição a chamas, substâncias químicas, líquidos e superfícies quentes ou por ação de determinados animais e plantas. Entre os grupos mais susceptíveis aos riscos da queimadura estão os idosos (mulheres) e as crianças (homens). Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), anualmente ocorrem 300.000 mortes no mundo decorrentes de queimaduras, 95% em países em desenvolvimento. Estima-se que, no Brasil, ocorram em torno de 1.000.000 de acidentes com queimadura, destes, apenas 10% dos pacientes procuram atendimento hospitalar, sendo o acidente por chama direta o maior responsável pelas internações. O tratamento destes pacientes sempre foi um grande desafio, tanto pela complexidade das lesões, quanto pela necessidade de cuidados intensivo e multidisciplinar. A agressão tecidual leva ao comprometimento da integridade e perda funcional da pele. Queimaduras maiores que 25% de Superfície Corporal Queimada cursam com respostas tanto local quanto sistêmica, promovendo produção exacerbada de radicais livres com inflamação intensa, dano tecidual e grande propensão à infecção, uma vez que há elevadas perdas de nutrientes antioxidantes pela diurese e maior ainda pela exsudação.  Visando contribuir com a discussão do problema, esta dissertação apresenta duas partes: uma revisão da literatura com os principais aspectos fisiopatológicos, as principais variáveis determinantes da magnitude do catabolismo, o processo de instalação da inflamação sistêmica, que promove a manutenção do quadro de estresse oxidativo; apresentam-se os principais sistemas de defesas antioxidantes, o envolvimento dos minerais e vitaminas nesta defesa, e o papel destes na melhora do quadro clínico, através de apresentação de pesquisas existentes na área. A segunda parte se refere a um artigo de resultados que objetivou avaliar a efetividade de suplementação de nutrientes antioxidantes, por meio de ensaios clínicos randomizados, categoria A ou B de sigilo de alocação. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática com metanálise evidenciando a diminuição da taxa de infecção (especialmente da pneumonia) em adultos, quando suplementados, por via parenteral, os minerais: cobre, zinco e selênio. Os dados para vitaminas ainda se apresentam inconclusivos para todas as faixas etárias.

Palavras-chave: suplementação, queimaduras, estresse oxidativo, antioxidantes, metanálise.

Trabalho completo indisponível.