Data da defesa: 26/11/2007

Banca examinadora:

Prof. Dr. Haroldo da Silva Ferreira – FANUT/UFAL - orientador

Prof. Dr. Gilberto Kac - UFRJ - examinador

Profª Drª Maria Alayde Mendonça da Silva - FAMED/UFAL - examinadora

Resumo Geral:

A saúde de mães e gestantes tem estreita relação com a saúde dos filhos, sendo que a variação socioeconômica interfere de forma importante no perfil dessas condições. Alagoas é o estado mais pobre da União e, no contexto interno, sua população da região semi-árida encontra-se em condições de vulnerabilidade social e econômica em nível ainda maior que os demais contingentes populacionais do Estado. Diante disso, objetivou-se elaborar um diagnóstico das condições de saúde de mães e gestantes residentes nessa região, identificando os principais fatores de risco associados. A partir de uma amostra probabilística, foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, antropométricos e de saúde 1.180 mães, 1.511 crianças menores de 10 anos e de 150 gestantes. Os dados foram digitados em dupla entrada independente utilizando o programa Epi-info 3.2.2 e analisados estatisticamente com auxílio do programa SPSS 15.0. A análise de regressão linear foi realizada com todas as variáveis que apresentaram correlação linear de Pearson menor que 0,7. Foram consideradas significativas as associações que após a análise de regressão linear múltipla apresentaram p<0,05. Os resultados são apresentados em dois artigos independentes os quais compõem esta dissertação. O primeiro artigo, denominado “Mulheres de baixa estatura apresentam maior prevalência de obesidade, hipertensão e filhos desnutridos: estudo probabilístico na região semi-árida de Alagoas, Nordeste do Brasil” investigou se o padrão de saúde de mães de baixa estatura (1° quartil) e de seus filhos diferenciava-se daquelas de estatura normal (4° quartil). Após análise multivariada as seguintes variáveis se associaram à baixa estatura materna: maior média de idade (p<0,001), menor  idade de menarca (p<0,05), menor escolaridade (p=0,017), origem da água de beber diferente de rede pública ou mineral engarrafada (p=0,005) obesidade (p=0,001), adiposidade visceral vista pela relação cintura quadril (p=0,006) pressão arterial sistólica superior a 140mmHg (p=0,007) e, com relação à saúde dos filhos, peso ao nascer inferior a 3 kg (p=0,003) e déficit de estatura-para-idade (p=0,032). Sendo assim, a baixa estatura materna, um marcador de desnutrição no inicia da vida, representou um fator de risco independente para a saúde de mães e de seus filhos menores de 10 anos. O segundo artigo intitulou-se: “Prevalência e fatores associados à anemia em gestantes da região semi-árida de Alagoas, Brasil-2007”. A anemia foi diagnosticada pela determinação do nível de hemoglobina (Hemocue®), sendo consideradas anêmicas aquelas que apresentaram nível de hemoglobina inferior a 11g/dL. A prevalência de anemia foi de 50% (variação de 7,4 – 14,4g/dL). A maioria (80%) estava em acompanhamento pré-natal, contudo apenas 17,6% utilizavam a suplementação de ferro. Após análise múltipla, os fatores associados à anemia foram o maior número de membros na família (p=0, 022), a menor idade da gestante (p=0,04), a menor idade do chefe da família (p=0, 037), não possuir privada em casa (p<0, 001), história de perda de filho por abortamento ou mortalidade (p<0, 001), residir na zona rural (p=0,03), renda per capita abaixo da linha de pobreza (p=0, 022), peso pré-gestacional inferior a 50 kg (p=0, 036) e o início tardio do acompanhamento pré-natal (p=0, 002). Portanto, metade das gestantes investigadas apresentava anemia, situação muito além daquela desejável no sentido de garantir um melhor padrão de saúde da população materno-infantil. Condições socioeconômicas e deficiências na assistência pré-natal contribuíram para este desfecho.

Palavras-chave: Anemia na gestação; Antropometria; Baixo peso ao nascer; Estado nutricional; Saúde Materno-Infantil.

Trabalho comlpeto em pdf.